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Philippe T. Nguyen

Philippe T. Nguyen, MD
Chief Medical Officer

Understanding your tuberculosis (TB) test

For your USCIS I-693 immigration medical exam

Diagram of man with tuberculosis and mycobacteria infecting lungs.

In active tuberculosis infection, person may experience chronic cough with blood-containing mucus. Infected lungs contain mycobacterium tuberculosis.

What is tuberculosis (TB)?

TB is a bacterial disease that usually attacks the lungs, but it can also attack the kidney, spine, and brain. Left untreated, TB can be fatal. TB is common throughout the world, and cases are increasing in the United States.

What are active TB and latent TB?

Not everyone infected with TB bacteria develops symptoms. We say that those with symptoms have active TB and those without symptoms have latent TB.

People with active TB might have mild or severe symptoms. Active TB can be life-threatening and is very contagious. It must be treated quickly.

People with latent TB do not have symptoms and cannot spread TB. However, they are at risk of developing active TB and later spreading the infection to others.

How does TB spread?

TB is spread through the air when someone with active TB coughs, sneezes, speaks, or sings and an uninfected person inhales their infected droplets.

How do we test for TB?

TB testing is required for all adult I-693 exams. A blood test called an interferon gamma release assay (IGRA) is used to detect TB. (There is an older, less accurate test called a tuberculin skin test—TST or PPD. That test is no longer accepted for the I-693 exam.)

If your IGRA is negative, you will not need any further testing for TB.

If your IGRA is positive or if you have other symptoms you will need a chest x-ray to screen for active TB. If a chest x-ray is required, your I-693 cannot be completed until the x-ray is completed.

What if my chest x-ray suggests active TB?

You will be referred to the local health department’s TB control program for further evaluation and treatment. Your I-693 paperwork cannot be completed until you have completed treatment.

It is important that you cooperate with health officials when they contact you. The health officials are only interested in ensuring your infection is treated and in preventing others from becoming infected.

What if my chest x-ray suggests latent TB?

Your civil surgeon might prescribe medication to treat the infection or send you to another physician to have the infection treated. The treatment may take up to nine months to complete. However, your I-693 forms can be completed before the treatment is complete, as long as you have started treatment.

You will take oral antibiotics for an extended period of time. It is very important that you take all of the medication prescribed for all of the days. If you stop taking your medication early or skip doses, you might develop a deadly form of treatment-resistant TB.

Sometimes the medications cause mild side effects, such as nausea, diarrhea, mild stomach pain, and dark urine. Avoid drinking alcohol while you are on these medications since alcohol can increase your risk of side effects and reduce the effectiveness of some antibiotics. If any side effects are causing too much discomfort, talk to your doctor about options to help. But continue taking the medication as directed until you have finished all of it or until your doctor tells you to stop.

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Diagrama de hombre con tuberculosis y micobacterias que infectan los pulmones.

En una infección de tuberculosis activa, una persona puede tener tos crónica con moco que contiene sangre. Los pulmones infectados contienen mycobacterium tuberculosis.

¿Qué es la tuberculosis (TB)?

La tuberculosis es una enfermedad bacteriana que generalmente ataca los pulmones, pero también puede atacar los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata, la tuberculosis puede ser mortal. La tuberculosis es común en todo el mundo y los casos están aumentando en los Estados Unidos.

¿Qué son la tuberculosis activa y la tuberculosis latente?

No todas las personas infectadas con la bacteria de la tuberculosis desarrollan síntomas. Decimos que quienes tienen síntomas tienen TB activa y quienes no tienen síntomas tienen TB latente.

Las personas con tuberculosis activa pueden tener síntomas leves o graves. La tuberculosis activa puede poner en peligro la vida y es muy contagiosa. Debe tratarse rápidamente.

Las personas con TB latente no presentan síntomas y no pueden transmitir la TB. Sin embargo, corren el riesgo de desarrollar tuberculosis activa y luego transmitir la infección a otras personas.

¿Cómo se transmite la tuberculosis?

La tuberculosis se transmite por el aire cuando una persona con tuberculosis activa tose, estornuda, habla o canta y una persona no infectada inhala sus gotitas infectadas.

¿Cómo realizamos la prueba de tuberculosis?

Se requiere la prueba de TB para todos los exámenes I-693 para adultos. Se utiliza un análisis de sangre llamado ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA) para detectar la tuberculosis. (Existe una prueba más antigua y menos precisa llamada prueba cutánea de tuberculina: TST o PPD. Esa prueba ya no se acepta para el examen I-693).

Si su IGRA es negativo, no necesitará más pruebas de TB.

Si su IGRA es positivo o si tiene otros síntomas, necesitará una radiografía de tórax para detectar TB activa. Si se requiere una radiografía de tórax, su I-693 no se puede completar hasta que se complete la radiografía.

¿Qué pasa si mi radiografía de tórax sugiere TB activa?

Se le remitirá al programa de control de la tuberculosis del departamento de salud local para una evaluación y tratamiento adicionales. Su papeleo I-693 no se puede completar hasta que haya completado el tratamiento.

Es importante que coopere con los funcionarios de salud cuando se comuniquen con usted. Los funcionarios de salud solo están interesados en asegurarse de que su infección sea tratada y en evitar que otras personas se infecten.

¿Qué pasa si mi radiografía de tórax sugiere TB latente?

Su cirujano civil podría recetar medicamentos para tratar la infección o enviarlo a otro médico para que la trate. El tratamiento puede tardar hasta nueve meses en completarse. Sin embargo, sus formularios I-693 se pueden completar antes de que se complete el tratamiento, siempre que haya comenzado el tratamiento.

Tomará antibióticos orales durante un período prolongado. Es muy importante que tome todos los medicamentos recetados durante todos los días. Si deja de tomar su medicamento antes de tiempo u omite dosis, podría desarrollar una forma mortal de TB resistente al tratamiento.

A veces, los medicamentos causan efectos secundarios leves, como náuseas, diarrea, dolor de estómago leve y orina oscura. Evite beber alcohol mientras esté tomando estos medicamentos, ya que el alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y reducir la eficacia de algunos antibióticos. Si algún efecto secundario le está causando demasiada incomodidad, hable con su médico sobre las opciones para ayudarlo. Pero continúe tomando el medicamento según las indicaciones hasta que lo haya terminado por completo o hasta que su médico le indique que deje de tomarlo.

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