USCIS medical disability exception exam (Form N-648)

The English language and civics educational requirements of the United States naturalization process can be waived for applicants who are unable to meet those requirements due to a physical, developmental, or mental impairment. The applicant must demonstrate a disability or impairment that affects functioning such that, even with reasonable accommodations, he or she is unable to demonstrate the educational requirements for naturalization.

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Why trust us?

  1. We have provided exams for USCIS since 2007.
  2. We conduct over 1,500 I-693 exams annually.
  3. We conduct over 600 N-648 exams annually.
  4. Our exams are personally conducted by one of our physicians who is also a certified U.S. civil surgeon.
  5. Our exams are extensive, lengthy, and focused on the testing that is likely to effectively demonstrate your case to the USCIS.
  6. We gather background information and records, as well as other supporting information that will help your case.
  7. Our staff are supportive and compassionate with years of experience working with international patients.
  8. Skilled in working with your legal team as well your currently and past healthcare providers, to meet your needs.
  9. We return your paperwork quickly. An expedited option is also available.
  10. We review all applications before they are sent out to ensure each application:
    1. Explains the nature and extent of the medical condition, and how the medical condition relates to the applicant’s inability to comply with the requirements.
    2. Attests that the medical condition has lasted or is expected to last at least 12 months and that the cause of the medical condition is not related to the illegal use of drugs.
    3. Includes a formal clinical diagnosis with relevant ICD or DSM diagnosis code.
    4. Documents the clinical and laboratory measures that were used to arrive at the conclusions of the reported condition.

What should I bring to my exam?

  1. Government-issued photo identification (e.g., passport, state ID card, drivers license).
  2. Medical records related to your disability or impairment (e.g., lab results, psychological testing results, imaging studies, physician or psychologist progress notes).
  3. Contact information for your current physician or psychologist, as well as any other healthcare provider or caregiver that can provide information regarding your impairment.
  4. If possible, before your appointment, give those providers permission to disclose medical information with Recharge Medical (Permission to Disclose, PDF, 1 page). This may reduce the time to takes to complete your paperwork.
  5. A translator if you are unable to speak or understand English.

What does it cost?

Initial exam and paperwork, includes:

  • extended medical exam
  • inspection and certification of prior health records
  • documentation of disability status
  • completion of N-648 paperwork
  • electronic storage of records

$800 to 1200

The N-648 exam involves additional paperwork that takes time to organize and complete, it costs more than a regular medical exam. Depending on the findings of the exam, there can also be additional costs for required lab studies or diagnostic tests.

Who pays? Does insurance cover this?

Since health care services related to immigration are not covered by health insurance policies, payment is required at the time of service, and we will not bill your insurance.

What does not qualify as an exception?

  • Advanced age.
  • Lack of literacy or low literacy.
  • Impairment caused by drug use.
  • Impairment that has not lasted 12 months.
  • Impairment that is not expected to last 12 months.
  • Impairments that do not affect your ability to meet English language and civics education requirements, such as vision or hearing impairments.

What might qualify as grounds for a medical exception?

It depends on the severity and exact nature of the impairment for each person. Just having a condition or medical diagnosis alone will not qualify someone for an exception. Their medical condition must be consistently severe enough to impair their learning, memory, language acquisition, or ability to communicate. Some examples include:

  • Degenerative neurological diseases, such as multiple sclerosis (MS), Parkinson’s disease, dementia.
  • Neurological injuries, such as vascular strokes, tumors, brain lesions, traumatic brain injury.
  • Developmental disorders that have been present since birth, such as ADHD, learning disabilities, some forms of autism.
  • Severe psychiatric conditions, such as schizophrenia, major depression, certain anxiety disorders, bipolar disorder.

What happens during my exam?

This largely depends on the nature of your impairment. In general the exam lasts about 50 minutes and includes:

  • a physical exam
  • gathering vital signs
  • an interview that focuses on the impairment
  • possible lab studies including drug testing.

Additional testing, such as psychological testing or imaging studies, may also be ordered.

We will also review any past medical or psychological records you provide. We may ask to speak with family members, caregivers, or other providers that have treated you, by telephone if needed, to gather additional information.

When can I get my paperwork?

This depends on how much supporting information is needed to justify your request. If additional labs or studies are required, the paperwork cannot be completed until those results are available. Once all the supporting clinical information is available, it takes us about one week to complete your paperwork.

More info

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Los requisitos de educación cívica y de idioma inglés del proceso de naturalización de los Estados Unidos pueden no aplicarse a los solicitantes que no puedan cumplir con estos requisitos debido a un impedimento físico, de desarrollo o mental. El solicitante debe demostrar una discapacidad o impedimento que afecte el funcionamiento de tal manera que, incluso con adaptaciones razonables, no pueda demostrar los requisitos educativos para la naturalización.

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¿Por qué confiar en nosotros?

  1. Hemos proporcionado exámenes para USCIS desde 2007.
  2. Realizamos más de 1,500 exámenes I-693 anualmente.
  3. Realizamos más de 600 exámenes N-648 anualmente.
  4. Nuestros exámenes los realiza personalmente uno de nuestros médicos, que también es un cirujano civil certificado en los EE. UU.
  5. Nuestros exámenes son extensos, prolongados y se centran en las pruebas que probablemente demuestren su caso de manera efectiva al USCIS.
  6. Recopilamos información de antecedentes y registros, así como otra información de respaldo que ayudará a su caso.
  7. Nuestro personal es solidario y compasivo con años de experiencia trabajando con pacientes internacionales.
  8. Con experiencia en trabajar con su equipo legal, así como con sus proveedores de atención médica actuales y pasados, para satisfacer sus necesidades.
  9. Le devolvemos su papeleo rápidamente. También está disponible una opción acelerada.
  10. Revisamos todas las solicitudes antes de enviarlas para asegurarnos de que cada solicitud:
    1. Explica la naturaleza y el alcance de la afección médica y cómo la afección médica se relaciona con la incapacidad del solicitante para cumplir con los requisitos.
    2. Atestigua que la condición médica ha durado o se espera que dure al menos 12 meses y que la causa de la condición médica no está relacionada con el uso ilegal de drogas.
    3. Incluye un diagnóstico clínico formal con el código de diagnóstico ICD o DSM código.
    4. Documenta las medidas clínicas y de laboratorio que se utilizaron para llegar a las conclusiones de la afección informada.

¿Qué debo llevar a mi examen?

  1. Identificación con foto emitida por el gobierno (por ejemplo, pasaporte, tarjeta de identificación estatal, licencia de conducir).
  2. Registros médicos relacionados con su discapacidad o impedimento (por ejemplo, resultados de laboratorio, resultados de pruebas psicológicas, estudios de imágenes, notas de progreso del médico o psicólogo).
  3. Información de contacto de su médico o psicólogo actual, así como de cualquier otro proveedor de atención médica o cuidador que pueda proporcionar información sobre su discapacidad.
  4. Si es posible, antes de su cita, dé permiso a esos proveedores para divulgar información médica con Recharge Medical (Permiso para divulgar, PDF, 1 página). Esto puede reducir el tiempo que lleva completar el papeleo.
  5. Un traductor si no puede hablar o entender inglés.

¿Cuanto cuesta?

El examen inicial y el papeleo incluyen:

  • Examen médico extendido
  • Inspección y certificación de registros médicos previos
  • Documentación del estado de discapacidad
  • Finalización de la documentación N-648
  • Almacenamiento electrónico de registros

$800 to 1200

El examen N-648 implica papeleo adicional que lleva tiempo organizar y completar, cuesta más que un examen médico regular. Dependiendo de los resultados del examen, también puede haber costos adicionales por los estudios de laboratorio o las pruebas de diagnóstico requeridas.

¿Quién paga? ¿El seguro cubre esto?

Dado que los servicios de atención médica relacionados con la inmigración no están cubiertos por las pólizas de seguro médico, se requiere el pago en el momento del servicio y no le facturamos a su seguro.

¿Qué no califica como excepción?

  • Edad avanzada.
  • Falta de alfabetización o baja alfabetización.
  • Deterioro causado por el consumo de drogas.
  • Un deterioro que no ha durado 12 meses.
  • Un deterioro que no se espera que dure 12 meses.
  • Impedimentos que no afecten su capacidad para cumplir con los requisitos de educación cívica y de idiomas en inglés, como impedimentos visuales o auditivos.

¿Qué podría ser motivo de excepción médica?

Depende de la gravedad y la naturaleza exacta de la discapacidad de cada persona. El solo hecho de tener una afección o un diagnóstico médico por sí solo no calificará a alguien para una excepción. Su condición médica debe ser lo suficientemente grave como para afectar su aprendizaje, memoria, adquisición del lenguaje o capacidad para comunicarse. Algunos ejemplos incluyen:

  • Enfermedades neurológicas degenerativas, como esclerosis múltiple (EM), enfermedad de Parkinson, demencia.
  • Lesiones neurológicas, como accidentes cerebrovasculares, tumores, lesiones cerebrales, lesión cerebral traumática.
  • Trastornos del desarrollo que han estado presentes desde el nacimiento, como TDAH, problemas de aprendizaje, algunas formas de autismo.
  • Condiciones psiquiátricas graves, como esquizofrenia, depresión mayor, ciertos trastornos de ansiedad, trastorno bipolar.

¿Qué sucede durante mi examen?

Esto depende en gran medida de la naturaleza de su discapacidad. En general, el examen dura unos 50 minutos e incluye:

  • Un examen físico
  • Reuniendo signos vitales
  • Una entrevista que se centra en la discapacidad
  • Posibles estudios de laboratorio, incluidas pruebas de drogas

También se pueden solicitar pruebas adicionales, como pruebas psicológicas o estudios de imágenes.

También revisaremos cualquier historial médico o psicológico que nos proporcione. Es posible que solicitamos hablar con familiares, cuidadores u otros proveedores que lo hayan tratado, por teléfono si es necesario, para recopilar información adicional.

¿Cuándo puedo recibir mi papeleo?

Esto depende de cuánta información de respaldo se necesite para justificar su solicitud. Si se requieren laboratorios o estudios adicionales, el papeleo no se puede completar hasta que esos resultados estén disponibles. Una vez que toda la información clínica de respaldo esté disponible, nos llevará aproximadamente una semana completar su papeleo.

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