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Philippe T. Nguyen

Philippe T. Nguyen, MD
Chief Medical Officer

Avoiding Hassle with the USCIS N-648 Exam for United States Immigration

The N-648 exam is a medical certification for disability exceptions that certain people need for the United States immigration application process.

Who needs the N-648 exam?

The English language and civics education requirements of the United States naturalization process can be waived for applicants who are unable to meet those requirements due to a physical, developmental, or mental impairment. The applicant must demonstrate a disability or impairment that affects functioning such that, even with reasonable accommodations, he or she is unable to demonstrate the educational requirements for naturalization.

Who must conduct the N-648 exam?

Ideally, the primary care physician or the physician or psychologist treating the naturalization applicant for the condition which led to the impairment should complete the N-648 exam and paperwork. Any medical physician (MD), a doctor of osteopathic medicine (DO), or a clinical psychologist (PhD or PsyD) licensed to practice in any United States state or territory can complete this exam. However, the naturalization applicant might not have a primary care provider, or his or her provider might be unable to complete the N-648 paperwork or might not be experienced with this exam.

Why be selective about your provider?

USCIS is very particular about how the N-648 exam and paperwork are completed. Even the smallest mistake or omission of information in the documentation can lead to denial of the application. Many patients have ended up at our clinic after having their N-648 application denied, not because they do not meet the criteria, but because their exam was conducted by a provider that did not complete the forms correctly or did not gather the necessary information to justify their application. To help you avoid the hassle and expense of having to redo these exams, here are some tips for selecting the right provider to complete your N-648 exam.

How to choose a good provider for the N-648 exam

  1. Ensure that you have a impairment that will actually qualify for the exception. See What might qualify as grounds for a medical exception?
  2. Ask if a physician or psychologist will personally conduct the exam. Exams completed by nurses, nurse practitioners, physician assistants, or social workers–even if under the direction of a physician or psychologist–will not be accepted. Avoid providers who have an assistant do the exam.
  3. Ask how long the appointment will take and what records you need to bring. Avoid providers who schedule very short appointments (e.g., 15 minutes) or who do not ask for supporting, relevant medical history. They might not gather enough information to successfully document your case.
  4. Ask how many N-648 exams the provider conducts in a year. The N-648 paperwork is complex, and providers that have experience are more likely to complete it correctly. It is best to select a provider that does these exams as a regular part of their practice. Often United States civil surgeons are well-suited to provide these exams.

How to check that the provider did everything correctly

Examine the N-648 forms that your provider completed. The forms must:

  1. Clearly explain the nature and extent of the medical condition.
  2. Explain how the medical condition relates to the applicant’s inability to comply with the English and civics requirements.
  3. Attest that the medical condition has lasted or is expected to last at least 12 months.
  4. Attest that the cause of the medical condition is not related to the illegal use of drugs.
  5. Certify that the applicant’s medical condition prevents the applicant from meeting the English requirement or the civics requirement or both.
  6. Include a formal clinical diagnosis with relevant ICD or DSM diagnosis code.
  7. Document which clinical and laboratory measures were used to arrive at the conclusions of the reported condition.

Don’t delay in submitting your application

Submit your completed N-648 exam paperwork to USCIS within six months. Exams older than six months will not be accepted.

Video appointments accepted

  • USCIS accepts N-648 exams that were conducted via telehealth video visit.
  • Live outside the San Francisco Bay Area? Call us at 415-409-3456 to arrange a video appointment.
  • Live inside the San Francisco Bay Area? Call us at 415-409-3456 to arrange a video appointment or request an appointment for an in-person exam.

More info

USCIS website: Medical Disability Exception (Form N-648)

Contact us

Are you in the San Francisco Bay Area? Book an appointment with one of our certified U.S. civil surgeons to learn more. See appointments or call us at 415-409-3456.

¿Qué es el examen N-648?

El examen N-648 es una certificación médica para excepciones por discapacidad que ciertas personas necesitan para el proceso de solicitud de inmigración de los Estados Unidos.

¿Quién necesita el examen N-648?

Los requisitos de educación cívica y de idioma inglés del proceso de naturalización de los Estados Unidos pueden no aplicarse a los solicitantes que no puedan cumplir con estos requisitos debido a un impedimento físico, de desarrollo o mental. El solicitante debe demostrar una discapacidad o impedimento que afecte el funcionamiento de tal manera que, incluso con adaptaciones razonables, no pueda demostrar los requisitos educativos para la naturalización.

¿Quién debe realizar el examen N-648?

Idealmente, el médico de atención primaria o el médico o psicólogo que trata al solicitante de naturalización por la afección que provocó la discapacidad debe completar el examen N-648 y la documentación. Cualquier médico (MD), un doctor en medicina osteopática (DO) o un psicólogo clínico (Ph.D. o Psy D) con licencia para ejercer en cualquier estado o territorio de los Estados Unidos puede completar este examen. Sin embargo, es posible que el solicitante de naturalización no tenga un proveedor de atención primaria, o que su proveedor no pueda completar el papeleo N-648 o que no tenga experiencia con este examen.

¿Por qué ser selectivo con tu proveedor?

USCIS es muy particular sobre cómo se completan el examen y el papeleo N-648. Incluso el más mínimo error u omisión de información en la documentación puede llevar a la denegación de la solicitud. Muchos pacientes terminaron en nuestra clínica después de que se les negó su solicitud N-648, no porque no cumplan con los criterios, sino porque su examen fue realizado por un proveedor que no completó los formularios correctamente o no reunió la información necesaria para justificar su aplicación. Para ayudarlo a evitar la molestia y el gasto de tener que volver a realizar estos exámenes, aquí hay algunos consejos para seleccionar el proveedor adecuado para completar su examen N-648.

Cómo elegir un buen proveedor para el examen N-648

  1. Asegúrese de tener una discapacidad que realmente califique para la excepción. Consulte ¿Qué pueden calificar como motivos para una excepción médica?
  2. Pregunte si un médico o psicólogo realizará personalmente el examen. No se aceptarán los exámenes completados por enfermeras, profesionales de enfermería, asistentes médicos o trabajadores sociales, incluso si están bajo la dirección de un médico o psicólogo. Evite los proveedores que tienen un asistente que realiza el examen.
  3. Pregunte cuánto tardará la cita y qué registros debe llevar. Evite los proveedores que programan citas muy breves (por ejemplo, 15 minutos) o que no solicitan antecedentes médicos relevantes. Es posible que no recopilen suficiente información para documentar con éxito su caso.
  4. Pregunte cuántos exámenes N-648 realiza el proveedor en un año. El papeleo N-648 es complejo y es más probable que los proveedores con experiencia lo completen correctamente. Es mejor seleccionar un proveedor que realice estos exámenes como parte habitual de su práctica. A menudo, los cirujanos civiles de los Estados Unidos están bien preparados para realizar estos exámenes.

Cómo comprobar que el proveedor hizo todo correctamente

Examine los formularios N-648 que completó su proveedor. Los formularios deben:

  1. Explique claramente la naturaleza y el alcance de la afección médica.
  2. Explique cómo se relaciona la condición médica con la incapacidad del solicitante para cumplir con los requisitos de inglés y educación cívica.
  3. Dar fe de que la condición médica ha durado o se espera que dure al menos 12 meses.
  4. Dar fe de que la causa de la condición médica no está relacionada con el uso ilegal de drogas.
  5. Certificar que la condición médica del solicitante le impide cumplir con el requisito de inglés, el requisito de educación cívica o ambos.
  6. Incluya un diagnóstico clínico formal con el código de diagnóstico ICD o DSM relevante.
  7. El documento cuyas medidas clínicas y de laboratorio se utilizaron para llegar a las conclusiones de la afección informada.

No se demore en enviar su solicitud

Envíe la documentación del examen N-648 completa a USCIS dentro de seis meses. No se aceptarán exámenes de más de seis meses.

Se aceptan videocitas

  • USCIS acepta los exámenes N-648 que se realizaron a través de una visita por video de telesalud.
  • ¿Vive fuera del Área de la Bahía de San Francisco? Llámenos al 415-409-3456 para programar una cita por video.
  • ¿Vive dentro del Área de la Bahía de San Francisco? Llámenos al 415-409-3456 para programar una cita por video o solicitar cita para examen presencial.

Más información

Sitio web de USCIS: Excepción por discapacidad médica (formulario N-648)

Contáctenos

¿Estás en el Área de la Bahía de San Francisco? Reserve una cita con uno de nuestros médicos capacitados para obtener más información y desarrollar un plan de tratamiento adecuado para sus objetivos, presupuesto y plazo. Puede reservar en línea o llamarnos al 415-409-3456.


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