Acuerdo de atención primaria de pago directo
Esta página describe nuestro acuerdo para la atención primaria de pago directo.
1. Naturaleza de los servicios
Recharge Medical proporciona servicios médicos de pago directo bajo un modelo de membresía. Este Acuerdo es únicamente para servicios de atención primaria no basados en seguros. No es un seguro ni un sustituto de un seguro.
| Este servicio está incluido… | Pero… |
|---|---|
| 1 visita anual de bienestar (AWV) por año | no incluye diagnóstico ni tratamiento |
| Hasta 11 visitas en la clínica por un solo motivo al año | un máximo de una por mes; $150 por cada visita adicional |
| Hasta 1 visita de telesalud por un solo motivo cada 30 días | un máximo de 11 al año; $100 por cada visita adicional |
| 1 extracción de sangre en la clínica al mes junto con una visita en la clínica | el laboratorio facturará por separado el procesamiento |
| Redacción de renovaciones de recetas para medicamentos existentes | las recetas nuevas deben gestionarse durante las visitas |
Todas las recetas nuevas, órdenes de laboratorio o de estudios de diagnóstico por imágenes, referencias médicas o solicitudes de documentación deben tratarse durante una cita programada en la clínica o de telesalud. Si se necesitan solicitudes adicionales fuera de las visitas, se debe programar una nueva cita en la clínica o de telesalud, y pueden aplicarse cargos adicionales.
2. Tarifa, pago y plazo
| Plan semestral | Plan anual |
|---|---|
| Mínimo de 6 meses, $1,200 pagaderos en la primera visita |
Mínimo de 12 meses, $2,100 pagaderos en la primera visita |
3. Políticas de pago
- Todos los pagos no son reembolsables.
- Solo se incluye una visita en la clínica y una visita de telesalud por mes.
- Las visitas adicionales en la clínica o de telesalud cuestan $150 / $100 cada una.
- Pueden aplicarse cargos adicionales por documentación compleja (por ejemplo, formularios de discapacidad, DMV o documentos legales).
- Servicios como procedimientos cosméticos, exámenes médicos de inmigración, terapia intravenosa, pruebas de laboratorio independientes y medicina para viajeros no están incluidos en este acuerdo.
4. Políticas de seguros y exención de responsabilidad sobre facturación
Recharge Medical es una clínica médica de pago directo y no acepta ni factura ningún tipo de seguro, incluidos Medicare, Medi-Cal o los planes privados o patrocinados por empleadores.
- No facturaremos a su seguro.
- No aceptamos pagos de seguros.
- No proporcionamos documentación de facturación de seguros (superbills, códigos CPT, códigos de diagnóstico ni estados de cuenta detallados con fines de reembolso).
- No nos comunicamos ni ayudamos de ninguna manera con las compañías de seguros.
Atención: Algunos planes de seguro (incluidos Medicare y muchos planes basados en el empleador) no permiten que los pacientes celebren acuerdos médicos de pago directo o de atención médica tipo concierge. Es responsabilidad exclusiva del paciente revisar su póliza de seguro y asegurarse de que tiene permitido participar en este acuerdo. Recharge Medical no asume ninguna responsabilidad por conflictos relacionados con seguros, problemas de cobertura o denegaciones de reclamaciones.
5. Responsabilidades del paciente
Los pacientes deben mantener un seguro médico activo para los servicios que no proporciona Recharge Medical, tales como:
- Servicios de emergencia.
- Visitas con especialistas.
- Atención hospitalaria.
- Cargos por procesamiento de laboratorio.
- Servicios de diagnóstico por imágenes.
- Medicamentos recetados.
6. Terminación
Recharge Medical se reserva el derecho de terminar este acuerdo por las siguientes razones:
- Falta de pago.
- Incumplimientos reiterados de las políticas.
- Comportamiento inapropiado hacia el personal.
- Si las necesidades médicas del paciente son demasiado complejas para ser manejadas de manera segura dentro del alcance de los servicios que proporciona Recharge Medical.
7. Limitaciones
- Solo se puede tratar un motivo por visita.
- Solo se incluye una visita en la clínica y una visita de telesalud por mes.
- No se ofrecen servicios de atención urgente ni de emergencia.
- Se requieren citas para todos los servicios.
- Todos los servicios deben solicitarse y completarse durante las visitas programadas.
8. Reconocimiento y acuerdo
Reconozco y entiendo que:
- Este acuerdo no es un seguro médico.
- Recharge Medical no facturará ni aceptará pagos de ninguna compañía de seguros.
- No recibiré documentación de facturación de seguros.
- Soy responsable de todos los costos asociados con este acuerdo.
- Debo mantener mi propio seguro médico para los servicios que estén fuera de este plan.
- He revisado mi propia póliza de seguro y confirmo que tengo permitido celebrar este acuerdo de pago directo.