直接付費初級醫療服務協議
本頁面介紹我們關於直接支付初級保健的協議。
1. 服務性質
Recharge Medical 按照會員模式提供直接付費醫療服務。本協議僅適用於非保險性質的初級醫療服務。本協議不是保險，也不能替代保險。
| 本服務包括…… | 但是…… |
|---|---|
| 每年 1 次年度健康檢查（AWV） | 不包括診斷或治療 |
| 每年最多 11 次在診所針對單一問題的就診 | 每月最多 1 次；每增加 1 次收費 $150 |
| 每 30 天最多 1 次針對單一問題的遠程醫療就診 | 每年最多 11 次；每增加 1 次收費 $100 |
| 每月 1 次在診所就診時進行的抽血 | 實驗室將另行收取處理費用 |
| 為現有藥物開具續方 | 新處方必須在就診期間處理 |
所有新處方、實驗室或影像檢查醫囑、轉診或文件要求，都必須在預先安排的診所就診或遠程醫療預約期間處理。如果需要在就診之外提出其他要求，則必須重新安排診所就診或遠程醫療預約，並可能產生額外費用。
2. 費用、付款和期限
| 半年計劃 | 年度計劃 |
|---|---|
| 最短 6 個月， 首次就診時需支付 $1,200 |
最短 12 個月， 首次就診時需支付 $2,100 |
3. 付款政策
- 所有付款均不予退款。
- 每月僅包括 1 次診所就診和 1 次遠程醫療就診。
- 額外的診所就診或遠程醫療就診每次分別收費 $150 / $100。
- 對於複雜的文件處理（例如殘疾表格、DMV 文件、法律文件），可能會收取額外費用。
- 整形美容手術、移民體檢、靜脈輸液治療、單獨的實驗室檢查和旅行醫療等服務不包括在本協議內。
4. 保險政策和賬單免責聲明
Recharge Medical 是一家直接付費醫療診所，不接受或向任何類型的保險計劃收費，包括 Medicare、Medi-Cal 以及私人保險或僱主贊助的保險計劃。
- 我們不會向您的保險公司提交賬單。
- 我們不接受保險付款。
- 我們不提供保險賬單文件（superbill、CPT 代碼、診斷代碼或用於報銷的逐項費用清單）。
- 我們不與保險公司溝通，也不以任何方式協助處理保險事宜。
注意： 某些保險計劃（包括 Medicare 以及許多僱主提供的保險計劃）不允許患者簽訂直接付費或 concierge 醫療服務協議。患者本人完全有責任查看自己的保險保單，並確認自己獲准參加本協議。Recharge Medical 對任何與保險有關的衝突、保險覆蓋問題或理賠被拒不承擔任何責任。
5. 患者責任
對於 Recharge Medical 不提供的服務，患者必須維持有效的醫療保險，例如：
- 急診服務。
- 專科醫生就診。
- 住院治療。
- 實驗室處理費用。
- 影像檢查服務。
- 處方藥物。
6. 終止
Recharge Medical 保留因以下原因終止本協議的權利：
- 未付款。
- 反覆違反政策。
- 對工作人員有不當行為。
- 如果患者的醫療需求過於複雜，無法在 Recharge Medical 所提供服務的範圍內安全管理。
7. 限制
- 每次就診只能處理一個問題。
- 每月僅包括 1 次診所就診和 1 次遠程醫療就診。
- 不提供緊急護理或急診服務。
- 所有服務均需預約。
- 所有服務必須在預定的就診期間提出並完成。
8. 確認和協議
我確認並理解：
- 本協議不是醫療保險。
- Recharge Medical 不會向任何保險公司提交賬單或接受任何保險公司的付款。
- 我不會收到任何保險賬單文件。
- 我負責承擔與本協議相關的所有費用。
- 對於本計劃之外的服務，我必須維持自己的醫療保險。
- 我已查看自己的保險保單，並確認自己獲准簽訂本直接付費協議。