你以為可以自己弄清楚 I-693 的疫苗要求嗎?再想想吧。
我們在 舊金山的 Recharge Medical 最常聽到的問題之一是:
我需要接種哪些疫苗才能進行 I-693 移民體檢?
許多申請人試圖自己回答這個問題。他們會:
- 在網路上搜尋
- 查看 CDC 的疫苗接種時程
- 詢問朋友或家人
- 使用 AI 列出他們認為自己需要接種的疫苗。
看起來似乎很簡單。
但 I-693 疫苗要求並不是一份簡單的清單,也不是可以用「是」或「否」來判斷的公式。
疫苗評估是一項醫療判定,需要由你的民事外科醫生審查你的病史、疫苗接種紀錄、年齡、過往接種劑次、各劑次之間的間隔,以及在某些情況下,實驗室免疫力證明。
這就是為什麼移民體檢必須由經過培訓、獲 USCIS 指定的民事外科醫生完成。
我們的建議很簡單:先整理好你的紀錄。在可能的情況下,先讓你的民事外科醫生審查紀錄,再接種額外的疫苗。
為什麼你不應該試圖自己決定需要接種哪些疫苗
CDC 發布一般性的疫苗接種時程。USCIS 則有特定的移民疫苗要求。民事外科醫生會使用 民事外科醫生技術指南 來判斷這些要求如何適用於每位申請人。
這些內容彼此相關——但並不是同一回事。
進行 I-693 檢查時,你的民事外科醫生可能需要判斷:
- 你的特定年齡組需要哪些疫苗。
- 你已經接種過哪些疫苗。
- 你過去接種的疫苗是否有充分的文件證明。
- 各劑疫苗的接種日期以及劑次之間的間隔是否符合適用要求。
- 你是否到了某個疫苗系列的下一劑接種時間。
- 有文件證明的疫苗接種史是否可以接受。
- 是否可以接受實驗室免疫力證明。
- 某種疫苗在醫療上是否適合你,或者是否存在醫療禁忌症或注意事項。
- 根據你的年齡或具體情況,是否需要接種某種疫苗。
- 某種疫苗是否在適當的年齡接種,因而可以計入所要求的疫苗系列。
這就是為什麼僅僅查看網路上的疫苗接種時程,然後認定「我已經接種了足夠的疫苗」,可能會產生誤導。
問題並不只是:
我曾經接種過這種疫苗嗎?
真正的問題是:
我是否有符合要求的文件或合格的證明,可以滿足適用於我的年齡和移民體檢的 CDC 要求?
這是兩個非常不同的問題。
沒有一份疫苗清單適用於所有人。
根據你的年齡和疫苗接種史,民事外科醫生可能需要評估針對以下疾病的疫苗:
- 麻疹
- 腮腺炎
- 德國麻疹
- 破傷風
- 白喉
- 百日咳
- 脊髓灰質炎
- 水痘
- 甲型肝炎
- 乙型肝炎
- 流行性感冒(流感)
其他疫苗,包括肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗、B 型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗以及輪狀病毒疫苗,可能適用於特定年齡組。
你並不會自動需要接種這份清單上的每一種疫苗。
疫苗要求是根據適用於你的年齡和具體情況的 CDC 疫苗接種標準而定。一名兒童、一名年輕成人、一名中年成人和一名老年成人的疫苗要求可能大不相同。
這是 I-693 流程中最常見的誤解之一。
你的疫苗接種史比表面看起來複雜。
假設一位患者說:
我小時候該接種的疫苗都接種過了。
這可能是真的。
然而,如果沒有可接受的文件證明,民事外科醫生可能無法直接將每一種疫苗都標記為已完成。
現在再考慮另一位患者,他的疫苗接種紀錄顯示已經接種某種疫苗的數個劑次。民事外科醫生仍可能需要確認:
- 這些劑次是否在正確的年齡接種?
- 各劑次之間的間隔是否足夠?
- 疫苗系列是否已完成?
- 現在是否到了需要接種下一劑的時間?
- 相關文件是否可以接受?
- 紀錄是否清楚標明疫苗種類?
- 日期是否完整且清晰可讀?
即使一張紙上看起來有正確數量的注射紀錄,也不代表疫苗系列一定有效。
劑次的接種時間和間隔可能非常重要。
這就是為什麼有經驗的民事外科醫生不只是數一數疫苗欄位。
國際疫苗接種紀錄可能讓評估變得更加複雜。
許多申請人在美國以外的國家接受了兒童時期的疫苗接種。
不同國家的疫苗接種時程各不相同,而且也會隨時間改變。疫苗名稱、縮寫、混合疫苗以及文件記錄方式也可能有所不同。
來自其他國家的疫苗紀錄可能包含完全有效的資訊,但對於不經常審查國際免疫接種紀錄的人來說,這些資訊可能並不熟悉。
你的民事外科醫生可能需要判斷,在美國境外所記錄的某種疫苗,是否相當於符合適用 CDC 要求的某種疫苗或劑次。
不要假設國際疫苗接種紀錄一定會自動被接受,也不要假設一定會被拒絕。
把你所有的紀錄都帶上,讓你的民事外科醫生進行審查。
在 Recharge Medical,我們建議你攜帶原始疫苗接種紀錄以及紙本副本前往 I-693 綠卡體檢 預約。如果你的紀錄使用其他語言,請詢問是否需要翻譯,並同時攜帶原始文件。
血液檢查免疫力並不是一條通用的捷徑
有些申請人認為,他們可以直接為每一種疫苗進行血液檢查,藉此避免接種疫苗。
事情並沒有那麼簡單。
根據 CDC 技術指示,某些疾病可以接受實驗室免疫力證明,但並非每一種疫苗都有可被 I-693 接受的免疫力檢測。
民事外科醫生還必須考慮特定的實驗室檢測以及檢測結果是否符合適用要求。
對於某些疾病,可能會考慮接受實驗室免疫力證明,包括:
- 麻疹
- 腮腺炎
- 德國麻疹
- 乙型肝炎
- 水痘
然而,抗體檢測呈陽性並不是所有疫苗要求的通用替代方案。
正確的問題並不是:
我可以用血液檢查代替疫苗嗎?
正確的問題是:
對於這種特定疾病,以及我個人的 I-693 疫苗評估,實驗室免疫力證明是否可以接受?
你的民事外科醫生可以協助你判斷,在你的情況下進行檢測是否合理。
脊髓灰質炎就是一個很好的例子,說明這些規定並不簡單。
脊髓灰質炎是一個很好的例子,說明申請人不應該試圖把 I-693 流程簡化成一份簡單的疫苗清單。
對於在美國境外接種疫苗的申請人來說,脊髓灰質炎疫苗接種史可能尤其複雜,因為不同國家使用過不同的脊髓灰質炎疫苗和接種時程。
民事外科醫生必須仔細審查文件,並判斷疫苗接種史是否符合適用的 CDC 要求。
在某些情況下,申請人可能認為自己已經完成完整的兒童疫苗接種系列,但現有文件可能沒有提供足夠的資訊,無法確認該系列是否符合目前的要求。
適當的下一步取決於個人的紀錄和具體情況。
這正是有經驗的民事外科醫生可以發揮重要作用的情況。
使用活疫苗時要注意接種時間
接種時間也可能很重要。
某些疫苗,包括 MMR 和水痘疫苗,屬於活疫苗。如果兩種適用的活性注射疫苗或鼻內疫苗不是在同一天接種,通常需要至少間隔 28 天。
這可能會給那些在 I-693 預約前不久自行決定接種疫苗的申請人帶來問題。
例如,假設你因為認為自己的紀錄不完整而接種了水痘疫苗。在移民體檢時,你的民事外科醫生判定你還需要接種 MMR 疫苗。
如果這兩種疫苗不是在同一天接種,你可能需要等到適當的間隔期過後,才能接種另一種活疫苗。
這種延誤可能會影響你完成疫苗評估的時間。
這是我們建議你在可能的情況下,先讓醫生審查你的疫苗接種史,再接種額外疫苗的原因之一。
目的不是阻止你接種疫苗。
目的是確保你在正確的順序、正確的時間,接種正確的疫苗。
你最近接種的疫苗可能無法解決問題
另一個常見的誤解是:
我剛剛接種了疫苗,所以應該就完成了。
不一定。
你的民事外科醫生可能會判定:
- 你的年齡其實不需要接種這種疫苗。
- 疫苗接種得太早,因此不能算作有效劑次。
- 各劑次之間的間隔不足。
- 仍然需要接種另一劑。
- 這種疫苗並不能滿足另一種所要求的疫苗。
- 文件證明不足。
- 疫苗接種時間太近,尚未完成適用的疫苗系列。
換句話說,接種更多疫苗並不會自動代表你已經滿足 I-693 的疫苗要求。
目標不是盡可能累積更多疫苗。
目標是根據適用的 CDC 技術指示,提供所要求的疫苗接種以及合格的證明文件。
目前 I-693 表格不要求接種 COVID-19 疫苗
COVID-19 疫苗目前已不再是 I-693 移民體檢所要求的疫苗。
由於這項要求已經改變,申請人在依賴較舊的網站、社群媒體貼文,或向那些多年前完成移民體檢的朋友取得資訊時,應該特別小心。
移民體檢要求可能會改變。
請始終依據最新的 USCIS 和 CDC 指引,以及你的民事外科醫生的評估。
別忘了流感疫苗
流行性感冒疫苗與許多其他疫苗不同,因為其要求與適用的流感季節以及申請人的年齡有關。
根據你進行移民體檢的時間,你可能需要接種當季的流感疫苗,除非適用某項例外情況或存在醫療禁忌症。
這也是為什麼申請人的疫苗要求不能根據一份永久不變、適用於所有人的清單來判定。
為什麼你的民事外科醫生很重要
移民體檢的目的並不只是讓某人替你在 I-693 表格上打勾。
你的民事外科醫生負責根據 CDC 技術指示和 USCIS 要求,判定你是否符合適用的醫療和疫苗要求。
有經驗的民事外科醫生了解,疫苗評估可能涉及:
- 醫學知識:了解基於年齡的疫苗接種建議、醫療禁忌症、注意事項以及個別患者的具體情況。
- CDC 要求:將 CDC 技術指示應用於移民體檢,而不是簡單地從網路上複製一般疫苗接種時程。
- 國際疫苗接種時程:解讀來自不同國家、不同時期和不同免疫接種計畫的疫苗紀錄。
- 文件證明:判斷紀錄是否提供足夠資訊來證明過往的疫苗接種。
- 劑次時間和間隔:審查過往疫苗是否在適當的年齡和間隔接種。
- 實驗室免疫力證明:了解何時可以接受實驗室免疫力證明,以及何時不能以此取代疫苗接種。
- 疫苗接種時間:識別活疫苗或疫苗系列的接種時間可能影響體檢完成的情況。
正是因為需要如此程度的審查,I-693 疫苗評估不應被視為一份簡單的網路清單。
不要讓網路搜尋取代醫療評估
想要節省時間和金錢是可以理解的。
許多申請人會想:
我只要在網路上搜尋,弄清楚自己需要哪些疫苗,在預約之前把它們接種好,就可以省下一趟行程。
不幸的是,這種做法可能適得其反。
網路可以提供一般資訊,但無法審查你的疫苗接種紀錄、確認每一劑疫苗的接種時間、解讀你的國際疫苗接種史、判斷抗體滴度檢測結果是否適用於你的特定情況,也無法評估你的醫療狀況。
即使是 AI,也無法取代負責完成你的 I-693、並由 USCIS 指定的民事外科醫生所作出的專業判斷。
疫苗評估並不是簡單的 1 + 1 = 2 計算。
這是一項臨床與法規上的評估,綜合考量你的病史、疫苗接種紀錄、年齡、疫苗接種時程、CDC 技術指示以及 USCIS 要求。
這就是你需要看醫生的原因。
我們的建議:在接種更多疫苗之前,先帶上你的紀錄
在進行 I-693 預約之前:
- 整理你所有的疫苗接種紀錄。
- 包括來自其他國家的紀錄。
- 攜帶原始紙本文件或副本。
- 在適當的情況下,攜帶任何可取得的英文翻譯。
- 不要假設你需要接種網路上列出的每一種疫苗。
- 讓你的民事外科醫生判斷你實際需要哪些疫苗才能完成 I-693。
更多詳情:哪些疫苗接種記錄可以用於I-693表格?
總結
在 舊金山灣區的 Recharge Medical,我們經驗豐富、獲 USCIS 指定的民事外科醫生會在你的移民體檢過程中審查你的疫苗接種史。我們會看完整的情況,而不只是一份清單。
我們的目標是協助你:
- 接種你真正需要的疫苗。
- 在適當的情況下避免不必要的疫苗接種。
- 找出缺失或不完整的文件證明。
- 避免可以預防的疫苗接種時間問題。
- 準確且有效率地完成 I-693。
最好的捷徑不是試圖自己做民事外科醫生的工作。
最好的捷徑是做好準備,帶上所有紙本紀錄,讓有經驗的民事外科醫生確定你到底需要哪些疫苗。
進一步了解 Recharge Medical 的 I-693 移民體檢:I-693 綠卡體檢