直接付费初级医疗服务协议
本页面介绍我们关于直接支付初级保健的协议。
1. 服务性质
Recharge Medical 按照会员模式提供直接付费医疗服务。本协议仅适用于非保险性质的初级医疗服务。本协议不是保险，也不能替代保险。
| 本服务包括…… | 但是…… |
|---|---|
| 每年 1 次年度健康检查（AWV） | 不包括诊断或治疗 |
| 每年最多 11 次在诊所针对单一问题的就诊 | 每月最多 1 次；每增加 1 次收费 $150 |
| 每 30 天最多 1 次针对单一问题的远程医疗就诊 | 每年最多 11 次；每增加 1 次收费 $100 |
| 每月 1 次在诊所就诊时进行的抽血 | 实验室将另行收取处理费用 |
| 为现有药物开具续方 | 新处方必须在就诊期间处理 |
所有新处方、实验室或影像检查医嘱、转诊或文件请求，都必须在预先安排的诊所就诊或远程医疗预约期间处理。如果需要在就诊之外提出其他请求，则必须重新安排诊所就诊或远程医疗预约，并可能产生额外费用。
2. 费用、付款和期限
| 半年计划 | 年度计划 |
|---|---|
| 最短 6 个月， 首次就诊时需支付 $1,200 |
最短 12 个月， 首次就诊时需支付 $2,100 |
3. 付款政策
- 所有付款均不予退款。
- 每月仅包括 1 次诊所就诊和 1 次远程医疗就诊。
- 额外的诊所就诊或远程医疗就诊每次分别收费 $150 / $100。
- 对于复杂的文件处理（例如残疾表格、DMV 文件、法律文件），可能会收取额外费用。
- 整形美容手术、移民体检、静脉输液治疗、单独的实验室检查和旅行医疗等服务不包括在本协议内。
4. 保险政策和账单免责声明
Recharge Medical 是一家直接付费医疗诊所，不接受或向任何类型的保险计划收费，包括 Medicare、Medi-Cal 以及私人保险或雇主赞助的保险计划。
- 我们不会向您的保险公司提交账单。
- 我们不接受保险付款。
- 我们不提供保险账单文件（superbill、CPT 代码、诊断代码或用于报销的逐项费用清单）。
- 我们不与保险公司沟通，也不以任何方式协助处理保险事宜。
注意： 某些保险计划（包括 Medicare 以及许多雇主提供的保险计划）不允许患者签订直接付费或 concierge 医疗服务协议。患者本人完全有责任查看自己的保险保单，并确认自己获准参加本协议。Recharge Medical 对任何与保险有关的冲突、保险覆盖问题或理赔被拒不承担任何责任。
5. 患者责任
对于 Recharge Medical 不提供的服务，患者必须维持有效的医疗保险，例如：
- 急诊服务。
- 专科医生就诊。
- 住院治疗。
- 实验室处理费用。
- 影像检查服务。
- 处方药物。
6. 终止
Recharge Medical 保留因以下原因终止本协议的权利：
- 未付款。
- 反复违反政策。
- 对工作人员有不当行为。
- 如果患者的医疗需求过于复杂，无法在 Recharge Medical 所提供服务的范围内安全管理。
7. 限制
- 每次就诊只能处理一个问题。
- 每月仅包括 1 次诊所就诊和 1 次远程医疗就诊。
- 不提供紧急护理或急诊服务。
- 所有服务均需预约。
- 所有服务必须在预定的就诊期间提出并完成。
8. 确认和协议
我确认并理解：
- 本协议不是医疗保险。
- Recharge Medical 不会向任何保险公司提交账单或接受任何保险公司的付款。
- 我不会收到任何保险账单文件。
- 我负责承担与本协议相关的所有费用。
- 对于本计划之外的服务，我必须维持自己的医疗保险。
- 我已查看自己的保险保单，并确认自己获准签订本直接付费协议。